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中国外耳道异物指南（2026版）

本指南旨在规范和优化中国外耳道异物的临床诊疗流程，依据最新的循证医学证据及专家共识，结合2026年医疗技术发展趋势，为各级医疗机构耳鼻咽喉科医师提供详细、可操作的指导建议。外耳道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一，若处理不当，极易导致外耳道损伤、鼓膜穿孔、中耳感染甚至面瘫等严重并发症。因此，建立标准化、规范化的诊疗体系对于保障患者听力及耳部健康至关重要。

一、流行病学与分类

外耳道异物是指外来物体误入或滞留于外耳道内，可发生于任何年龄段，但在特定人群中具有显著的高发性。根据异物的物理性质、来源及在耳道内滞留的时间，其临床表现和处理方式存在显著差异。

1.1年龄与人群分布

临床数据显示，外耳道异物患者呈现明显的年龄双峰分布。

儿童群体：占比最高，约为70%-80%。多见于1至5岁的幼儿。此阶段儿童好奇心强，常有将小物体塞入身体孔窍的习惯，且缺乏自我表达能力和危险意识，往往在出现耳痛、流脓或家长发现后才就诊。

成人群体：多见于生活或工作中的意外损伤，如生产性异物（飞虫、铁屑）或生活习惯（掏耳不慎断入棉签、睡眠时昆虫爬入）。此外，精神障碍患者或认知障碍者也可能出现自残性异物置入。

1.2异物分类

根据异物的性质，可将其分为三大类，各类别具有不同的病理生理特征：

分类

常见异物举例

特征与风险

动物性异物

蟑螂、飞蛾、蚂蚁、蚊子、臭虫等

多在夜间睡眠时