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中国肿瘤相关性便秘诊治专家共识（2026）

前言

肿瘤相关性便秘是肿瘤患者在疾病治疗及康复过程中最常见的症状之一，其发生率往往高于普通人群，且对患者的生活质量、心理状态以及抗肿瘤治疗的依从性产生深远影响。随着肿瘤医学的快速发展，患者生存期显著延长，症状管理已成为肿瘤综合治疗的重要组成部分。尽管临床对便秘的认识已有一定基础，但针对肿瘤这一特殊群体，其病因的复杂性、病理生理机制的多重性以及治疗干预手段的特异性，要求我们建立更为规范、系统且具备临床指导意义的诊治体系。本共识旨在整合国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践特点，对肿瘤相关性便秘的流行病学、病因、诊断、治疗及护理进行全面阐述，为临床医师提供科学、规范的决策依据，以期改善患者预后，提升其整体生存质量。

一、流行病学与疾病负担

肿瘤相关性便秘在肿瘤患者中的总体发生率较高，且因肿瘤类型、分期及治疗手段的不同而呈现显著差异。流行病学数据显示，在接受积极抗肿瘤治疗的患者中，便秘的发生率约为32%至90%，其中晚期肿瘤患者及接受姑息治疗的患者发生率更高。在接受阿片类药物镇痛的患者中，便秘发生率甚至高达90%以上，且往往伴随疼痛控制的全过程。

肿瘤相关性便秘不仅导致患者出现腹胀、腹痛、食欲不振、恶心呕吐等躯体不适，严重者还可诱发肠梗阻、肛裂或痔疮加重，甚至导致心脑血管意外。在心理层面，便秘引发的焦虑和抑郁情绪会进一步加重躯体症状，形成恶