筛查人群的精准分层策略08中华医学会指南(2025版)高危标准010203年龄与吸烟史双重标准指南明确将50-80岁、吸烟史≥20包年且当前吸烟或戒烟不足15年的人群列为最高危群体,需优先纳入年度低剂量CT(LDCT)筛查计划。慢性肺部疾病合并风险若存在慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化或既往肺结核病史,即使吸烟史略低于20包年,仍建议升级为高危人群,因肺部基础病变可能加速癌变进程。地域与环境因素补充长期居住于高污染地区(如工业区)或存在室内氡气暴露的个体,即使吸烟指数未达标,也应结合临床判断是否纳入筛查范围。吸烟指数(≥20包年)计算逻辑包年定义与公式吸烟指数
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