急性一氧化碳护理查房文档.ppt

急性一氧化碳护理查房;概念;病因;发病机理;发病机理;发病机理;临床表现;临床表现;临床表现;诊断;急救治疗;高压氧治疗机理：;;;病情动态变化;常见护理问题：;【护理目标】

病人意识逐渐好转

【护理措施】

1.给予高流量的面罩吸氧，及时纠正脑缺氧。

2.去枕平卧，头偏向一侧，注意保持呼吸道通畅，防止分泌物阻塞和舌后坠。

3.心电监护，严密观察病人神志，瞳孔、光反射及生命休征变化，如发现异常，及时通知医生进行处理。

4.遵嘱使用醒脑药物。

【护理评价】

病人意识逐渐恢复，转入二十三病区第二天神志转清醒。;;【护理目标】

脑水肿减轻或颅内压恢复正常。

【护理措施】

1.头部抬高15~30度角。

2.遵嘱应用脱水利尿药物20%甘露醇，快速静滴，静滴甘露醇时要注意观察有无液体外漏，以免引起组织坏死。

3.联合应用醒脑药物和促进脑细胞代谢的药物。

4.要注意水电解质平衡，准确记录24h出入量。

【护理评价】

脑水肿减轻，无颅内压增高表现。

;【护理目标】

呼吸道通畅

【护理措施】

1.患者取去枕平卧位、头偏向一侧

2.及时清理分泌物，保持呼吸道通畅。