医务人员职业暴露防护.docxVIP

医务人员职业暴露防护

一、职业暴露风险识别

（一）风险源划分。锐器伤、体液暴露、化学物质接触是主要风险源，需重点监控。各科室必须建立风险源台账，每月更新。

1.锐器伤风险源

1.注射针头、手术刀等锐器使用环节

2.医疗废弃物处理过程

3.疑似污染器械使用前检查

2.体液暴露风险源

1.血液、尿液、分泌物等直接接触

2.洗涤器械时飞溅

3.实验室标本操作

3.化学物质接触风险源

1.消毒剂使用

2.化学药品储存

3.环境污染

（二）风险等级评估。采用三级评估体系，高风险操作必须配备防护装置。评估结果需公示并动态调整。

1.高风险操作清单

（1）血液透析

（2）气管插管

（3）手术操作

2.中风险操作清单

（1）标本采集

（2）换药处理

（3）口腔诊疗

3.低风险操作清单

（1）健康宣教

（2）病历书写

（3）办公室工作

二、防护措施落实

（一）标准防护原则。所有诊疗活动必须遵循标准预防措施，特殊人群需加强防护。防护用品使用必须规范。

1.标准防护要求

1.手卫生必须严格遵循六步法

2.必要时佩戴防护眼镜

3.一次性用品严禁复用

2.特殊人群防护

1.肿瘤科需配备铅衣

2.肾内科加强化学防护

3.新生儿科强化手卫生

（二）锐器伤预防。建立全过程防护体系，从器械使用到废弃物处理全链条管控。

1.器械使用规范

1.使用前检查针头完整性

2.推注时避免回血

3.固定针头装置必须