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汇报人:01月09日安宁疗护

个案优秀案例

CONTENTS目录01个案背景02干预措施03实施过程04成效评估05跨学科协作经验06伦理关怀要点

个案背景01

患者基本信息个人身份概况患者王某，78岁，退休教师，育有2子1女，确诊晚期肺癌3个月，现独居在某社区养老公寓。疾病诊疗历程患者2023年10月因持续咳嗽就医，经PET-CT检查确诊IV期肺腺癌，已出现骨转移，无法手术治疗。心理社会状态患者确诊后曾出现焦虑情绪，子女因工作繁忙每周探视1次，主要由养老公寓护工协助日常起居。

病情与治疗情况疾病诊断与病程发展患者张阿姨，68岁，确诊晚期肺癌伴骨转移，病程10个月，曾接受2周期化疗后因不耐受终止，目前疼痛评分维持在4-6分。既往治疗方案及疗效评估曾采用培美曲塞联合顺铂方案化疗，肿瘤缩小15%，但出现III度骨髓抑制，表现为白细胞降至2.1×10?/L，血小板65×10?/L。当前主要症状及体征每日晨间出现刺激性干咳，咯少量白色粘痰，右侧胸背部持续性钝痛，活动后气促，步行50米即需停歇，KPS评分60分。

干预措施02

疼痛缓解措施药物阶梯镇痛某晚期癌症患者疼痛评分7分，医生采用WHO三阶梯止痛法，先予布洛芬，后调整为羟考酮，3天后疼痛降至2分。非药物物理干预对骨转移疼痛患者，护士每日进行15分钟温水擦浴+穴位按摩（足三里、合谷），患者自述疼