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听证审查委托书

委托人（以下简称甲方）：姓名，性别，出生日期，身份证号码，联系电话，通讯地址。

受托人（以下简称乙方）：姓名，性别，出生日期，身份证号码，联系电话，通讯地址。

鉴于甲方因[具体案件名称或行政行为]一案，需要依法进行听证审查，现委托乙方作为代理人参加听证活动。甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，经协商一致，达成如下委托协议：

第一条委托事项

甲方委托乙方代理的事项为：关于[具体行政机关名称]对甲方作出的[具体行政决定名称]的听证审查。

甲方授权乙方处理听证审查过程中的所有相关法律事务。

第二条代理权限

乙方的代理权限为：

（一）一般代理：代为申请听证、参加听证会、陈述事实和理由、进行辩论、提供证据、查阅听证笔录。

（二）特别授权（如需勾选）：

1.代为承认、放弃、变更听证请求；

2.进行和解、调解；

3.签收听证笔录及相关法律文书。

（注：若乙方行使特别授权，其法律后果由甲方承担。）

第三条双方的权利与义务

1.甲方的权利与义务

（1）甲方应向乙方如实提供案件相关的事实、证据材料，并对所提供材料的真实性、合法性负责。

（2）甲方应按时足额向乙方支付约定的代理费用。

（3）甲方有权了解案件进展情况，并对乙方的代理行为进行监督。

（4）甲方应配合乙方的工作，如实回答听证主持人及乙方的询问。

2.乙方的权利与义务

（1）