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中国胰腺癌诊治专家共识（2026）

胰腺导管腺癌（PDAC）因其起病隐匿、进展迅速、预后极差，素有“癌中之王”的称谓。近年来，随着影像学技术、外科手术理念及综合治疗手段的飞速发展，中国胰腺癌的诊治水平取得了显著进步，但地区间发展不平衡、诊疗规范性不足等问题依然存在。为了进一步规范我国胰腺癌的临床实践，提高诊治效果，改善患者预后，基于最新的循证医学证据并结合我国国情，特制定本专家共识。本共识旨在为各级医疗机构临床医师提供具有可操作性的指导意见，涵盖筛查、诊断、病理、外科治疗、综合治疗及随访全过程。

一、流行病学与高危人群筛查

我国胰腺癌发病率呈逐年上升趋势，早期诊断率低，确诊时多已处于中晚期。提高早期诊断率是改善胰腺癌预后的关键环节。针对高危人群的主动筛查是实现早期发现的重要途径。

1.1高危人群定义

依据流行病学数据及遗传学特征，以下人群被定义为胰腺癌高危人群，应纳入筛查范围：

年龄因素：年龄≥50岁，且出现无诱因的胰腺相关症状（如上腹部隐痛、背痛、黄疸、消瘦等）。

遗传因素：具有胰腺癌家族史（特别是2个及以上一级亲属）；携带已知胰腺癌易感基因突变（如BRCA1、BRCA2、PALB2、ATM、CDKN2A、MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM、STK11等）。

胰腺疾病史：慢性胰腺炎（特别是遗传性或热带性慢性胰腺炎）；胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）；新发