前庭功能障碍康复临床应用专家共识（2025版）.docxVIP

前庭功能障碍康复临床应用专家共识（2025版）

前言

前庭功能障碍是临床常见的眩晕与平衡障碍类疾病，其病因复杂，涉及外周前庭、中枢前庭以及二者之间的连接通路。随着人口老龄化进程的加速，前庭功能障碍的发病率逐年攀升，严重影响患者的日常生活质量，增加了跌倒风险及社会经济负担。长期以来，前庭康复治疗作为前庭功能障碍的核心治疗手段之一，通过促进前庭代偿、中枢适应及感觉替代，显著改善了患者的症状。然而，临床实践中仍存在康复评估不全面、治疗方案缺乏个性化、新技术应用不规范等问题。

为进一步规范前庭功能障碍的康复临床应用，提高我国前庭康复的整体水平，基于循证医学证据及国内外最新研究进展，结合我国临床实际情况，特制定《前庭功能障碍康复临床应用专家共识（2025版）》。本共识旨在为耳鼻喉科、神经内科、康复科及相关科室医生提供科学、规范、可操作的指导意见。

一、前庭康复的神经生理学基础与机制

前庭康复的有效性建立在神经系统的可塑性基础之上。其核心机制主要包括前庭适应、习服及感觉替代三个维度。深入理解这些机制是制定精准康复方案的前提。

1.1前庭适应

前庭适应是指通过反复的特定刺激，诱导中枢神经系统对前庭眼反射（VOR）增益和相位进行长期调整的过程。对于单侧或双侧前庭功能减退患者，通过注视固定视标下的头部运动训练，可以降低视网膜影像的滑动，提高凝视稳定性。适应主要发生在小脑皮层（如绒球小结叶）和脑干