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分红代领委托书

委托人（个人/单位）信息：

姓名/名称：________________________

证件类型及号码：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

（可选）开户银行及账号：________________________

受托人（个人/单位）信息：

姓名/名称：________________________

证件类型及号码：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

（可选）开户银行及账号：________________________

委托人因________________________（简述委托事由，如：工作繁忙、身处异地等），就其在被投资公司________________________（公司全称，统一社会信用代码：________________________）所持有的________________________（股权/股份/权益具体情况，如：股份数量______股，持股比例______%，股东账号：________________________）应得的分红款，特委托受托人_________