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慢性肾脏病的透析与康复汇报人：XXXXXX

目录CATALOGUE02.透析治疗方案04.并发症防治05.特殊人群管理01.03.康复管理核心06.长期管理计划慢性肾脏病概述

慢性肾脏病概述01PART

定义与病理机制免疫炎症反应慢性肾脏病主要由免疫介导的炎症反应启动，导致肾小球硬化和肾间质纤维化，常见于IgA肾病、膜性肾病等原发性肾小球疾病。系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压等全身性疾病可造成肾脏长期损害，通过代谢异常或血管病变加速肾功能丧失。肾小球高滤过、氧化应激及遗传易感性（如APOL1基因变异）共同作用，形成进行性肾脏结构和功能损害的恶性循环。继发性损害因素多机制参与

肾功能正常但存在肾脏损伤标志物，如尿微量白蛋白阳性，需重点控制原发病。1期（GFR≥90）疾病分期标准肾功能轻度下降，需延缓进展并预防心血管并发症，限制蛋白质摄入0.8g/kg/d。2期（GFR60-89）肾功能中度受损，出现贫血和骨代谢异常，需监测血钾、血磷水平。3期（GFR30-59）重度肾功能衰竭至尿毒症期，需准备肾脏替代治疗，严格控制水电解质平衡。4-5期（GFR30）

透析治疗指征尿毒症症状出现难以纠正的恶心呕吐、心包炎或神经病变等终末期症状，需立即开始透析。容量负荷过重对利尿剂无效的顽固性水肿、肺水肿或难以控制的高血压，需通过透析清除多余水分。生化指标恶化血肌酐707μmol/L或GFR15ml/