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2025年临床护理操作规程与急救手册

第1章

1.1生命体征监测与记录

体温正常范围应严格控制在36.0℃～37.0℃之间，若患者体温超过37.3℃或低于36.0℃，需立即记录并评估是否存在感染或低体温风险，必要时通知医生。脉搏测量需置于患者腕部桡动脉处，测量时应让患者静坐或平卧5分钟后读数，确保心率在每分钟60～100次之间，若发现心率异常需记录具体数值并记录时间。

呼吸频率以每分钟12～20次为标准，若患者呼吸急促（20次/分）或呼吸浅慢（12次/分），需立即记录并检查是否有呼吸困难、发绀或意识改变。血压测量前需确保患者处于安静状态，袖带气囊宽度应超过上臂围2厘米，测量前静坐5分钟，读数需取两次平均值，若收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg，需记录并评估休克风险。记录生命体征时必须使用规范缩写（如T代表体温，P代表脉搏，R代表呼吸，BP代表血压），书写时字迹工整，时间精确到分钟，若患者出现病情变化需及时补记并说明原因。

监测数据需按标准格式记录在护理记录单上，包含日期、时间、患者姓名、床号及具体数值，若发生异常波动需注明“异常”字样并附简要原因分析。

1.2静脉输液与给药管理

静脉输液前需严格核对患者身份、药品名称、剂量及浓度，确认输液器、滴壶、胶管及针头无破损，确保连接处密闭无泄漏。选择合适规格的静