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前庭神经炎诊疗临床应用专家共识（2025版）

前言

前庭神经炎作为临床常见的急性前庭综合征，是引起严重眩晕和平衡功能障碍的重要病因之一。尽管该疾病具有一定的自限性，但若未能得到及时、规范的诊断与治疗，极易导致前庭功能代偿不全，进而迁延为慢性头晕或平衡障碍，严重影响患者的生活质量。近年来，随着神经耳科学、前庭功能检查技术以及前庭康复医学的飞速发展，关于前庭神经炎的病理生理机制、鉴别诊断流程及干预策略均取得了显著进展。为了进一步规范我国临床医师对前庭神经炎的诊疗行为，提升诊疗水平，改善患者预后，特组织国内相关领域的权威专家，在循证医学证据基础上，结合我国临床实际情况，对前庭神经炎的诊疗关键点进行深入研讨，达成以下共识。

本共识旨在为各级医疗机构耳鼻喉科、神经内科及急诊科医师提供具有可操作性的临床指导建议，内容涵盖流行病学、发病机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、药物治疗及前庭康复等多个维度，强调多学科协作（MDT）模式的重要性，以期实现前庭神经炎诊疗的标准化与精准化。

一、流行病学与病因学概述

前庭神经炎又称前庭神经元炎，是仅累及前庭神经（包括前庭上神经、前庭下神经或两者）的炎症性病变，不伴有蜗神经受累症状，因此听力通常正常。该病年发病率约为3.5至15.5例/10万人，可发生于任何年龄段，但以30至60岁最为高发，性别差异无显著性统计学意义。

关于其确切病因及发病机制，目前学术界主流