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中国外周动脉疾病诊治指南（2026）

随着人口老龄化的生活方式的改变，外周动脉疾病的发病率在中国呈显著上升趋势，已成为威胁公众健康的主要血管疾病之一。为了规范临床诊疗行为，提高我国外周动脉疾病的诊治水平，改善患者预后，特制定本指南。本指南基于最新的循证医学证据，结合中国临床实践特点，对2015版及后续更新内容进行了全面修订，旨在为血管外科、心脏内科、内分泌科及全科医生提供科学、规范的诊疗建议。

一、概述与流行病学

外周动脉疾病是指除冠状动脉和颅内动脉以外的动脉及其分支的狭窄、闭塞或瘤样扩张性疾病。其中，下肢动脉疾病是最常见的表现形式，颈动脉疾病、肾动脉疾病及肠系膜动脉疾病也占有重要比例。最新的流行病学调查显示，中国35岁以上人群中的下肢动脉疾病患病率已超过6%，且随年龄增长显著升高，在70岁以上人群中患病率甚至超过15%。然而，公众及部分医务人员对PAD的知晓率仍处于较低水平，导致诊断率和治疗率严重不足。PAD不仅是肢体功能的致残原因，更是全身动脉粥样硬化的“窗口”，患者常合并冠状动脉疾病和脑血管疾病，心肌梗死和卒中的风险显著增加。因此，早期筛查、综合干预及长期管理对于改善PAD患者的生存率和生活质量至关重要。

二、疾病分类与临床分期

为了准确评估病情严重程度及指导治疗，临床常采用Fontaine分期和Rutherford分期进行分类。这两种分期系统各有侧重，Fontaine分