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广电户名变更委托书

委托人（甲方）：姓名/名称：________________________证件类型及号码：________________________联系地址：________________________联系电话：________________________开户银行及账号：________________________（如涉及费用结算或退款）

受托人（乙方）：名称：________________________地址：________________________联系电话：________________________法定代表人/负责人：________________________（单位情况下填写）

甲乙双方经友好协商，就甲方委托乙方办理广电用户名称变更事宜达成如下协议：

一、委托事项

乙方接受甲方委托，代为办理以下广电用户名称变更事宜：

1.原用户信息：

用户编号：________________________（若知晓）

安装地址：________________________

原户名/名称：________________________

服务套餐/产品类型：________________________

2.变更后用户信息：

新户名/名称：______