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医保基金自查自纠台账及整改措施

本次自查自纠覆盖2023年1月1日至2024年6月30日期间全市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险基金收支全流程,涉及统筹区内36家定点医疗机构(含2家三级医疗机构、8家二级医疗机构、26家基层医疗卫生机构)、88家定点零售药店,覆盖参保群众78.2万人(其中职工参保21.3万人、居民参保56.9万人),累计排查住院病历1286份、门诊结算记录5093笔、双通道药品处方892张、高值医用耗材使用记录326份、经办业务档案12479份,累计排查涉及基金结算规模12.76亿元,发现问题涉及违规基金合计67.85万元,具体内容如下:

一、自查自纠问题台账

(一)住

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