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经皮冠状动脉介入治疗（PCI）临床应用专家共识（2025版）

一、前言

随着我国人口老龄化进程的加速以及生活方式的改变，冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率持续攀升，已成为威胁国民生命健康的首要原因。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）作为冠心病治疗的重要手段，历经四十余年的发展，从早期的球囊成形术到金属裸支架时代，再到如今药物洗脱支架（DES）的广泛应用及介入无植入理念的提出，技术层面取得了革命性的突破。为了进一步规范PCI技术的临床应用，提高手术成功率，减少并发症，改善患者远期预后，结合近年来国际大型临床试验结果、最新指南进展以及我国临床实践的具体国情，特制定《经皮冠状动脉介入治疗（PCI）临床应用专家共识（2025版）》。本共识旨在为心血管介入医师提供具有前瞻性、科学性及可操作性的临床指导建议，推动我国冠心病介入治疗向精准化、个体化及规范化方向发展。

二、PCI适应症与禁忌症的精准界定

PCI适应症的选择应基于患者的临床症状、解剖学特点、缺血严重程度及手术风险获益比进行综合评估。随着循证医学证据的更新，适应症的界定更加注重功能学评价与生活质量改善。

（一）稳定性冠心病（SCAD）

对于稳定性冠心病患者，血运重建的主要目标是缓解心绞痛症状、改善生活质量及预防心血管事件。本共识强调，对于优化药物治疗（OMT）后仍有严重心绞痛症状（CCS分级≥III级）且影响生活质量的患者，PCI是合理的I