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中国消化疾病外科治疗指南（2026版）

1.前言与适用范围

本指南旨在在循证医学基础上，结合我国临床实践现状及国际最新研究进展，为消化系统疾病的外科治疗提供规范化、标准化的临床操作建议。随着精准外科、微创技术及多学科协作（MDT）模式的飞速发展，消化外科的治疗理念已从单纯切除病灶向功能保护、生活质量提升及长期生存获益转变。本指南适用于全国各级医疗机构从事腹部外科、胃肠外科、肝胆胰外科及相关专业的临床医师，涵盖的疾病范围主要包括胃、结直肠、肝脏、胆道及胰腺的常见良恶性疾病。指南内容强调治疗的规范性、可操作性及安全性，致力于通过优化手术策略与围手术期管理，改善患者预后。

2.诊疗模式与多学科协作（MDT）

2.1MDT实施原则

消化系统疾病，尤其是恶性肿瘤的治疗，已进入多学科综合治疗时代。单一学科视角往往存在局限性，无法制定出最优化的个体化治疗方案。MDT模式应遵循“以患者为中心”的原则，整合外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、消化内科、介入科、营养科及护理团队等多学科资源。

2.2MDT讨论核心内容

对于局部进展期肿瘤、复发转移肿瘤、疑难病例及合并严重基础疾病的患者，必须经过MDT讨论。讨论重点包括：肿瘤的临床分期与生物学行为评估；可切除性判定；新辅助治疗或转化治疗的策略选择；手术时机与术式规划；围手术期并发症的预防与处理；以及术后辅助治疗方案的制定。MDT决策应形成书面记录