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内科主治医师（内科学专业知识和专业实践能力）消化内科真题应用卷

一、A1,A2型题

1.下列属于肝硬化门静脉高压表现的是（）。

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.脾大

D.肝大

E.男性乳房发育

解析：肝硬化临床表现分为肝功能减退和门静脉高压两大块。门静脉高压多属肝内型，门静脉高压常导致门-腔侧支循环开放、腹水、脾大，脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。常见的侧支循环有：①食管胃底静脉曲张；②腹壁静脉曲张；③痔静脉扩张；④腹膜后吻合支曲张；⑤脾肾分流。

答案：C

2.关于慢性胰腺炎的手术指征，错误的是（）

A.腹痛剧烈

B.合并胰腺脓肿

C.不能排除癌变

D.胰腺肿大引起阻塞性黄疸

E.瘘管形成

答案：A

3.肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是（）。

A.局部膨隆

B.腹平坦

C.舟状腹

D.蛙状腹

E.尖腹

解析：A项，腹部局部膨隆常因为脏器肿大，腹内肿瘤或炎性包块，胃或肠内胀气，以及腹壁上的肿物和疝等所致。C项，显著消瘦、严重脱水及恶病质等病人严重者前腹壁凹陷几乎贴近于脊柱，而肋弓、髂嵴和耻骨联合异常显露，全腹呈舟状，称为舟状腹。D项，腹腔内有大量积液，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状，称为蛙腹。E项，腹腔积液同时伴有腹膜炎症、腹膜增厚、腹肌紧张，腹部呈尖凸型，称为尖腹。

答案：D

4.关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是（）