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医院管理制度与患者权益保护手册

第1章医院管理与组织架构

1.1医院治理结构与权责分配

医院实行董事会领导下的院长负责制，董事会作为最高决策机构，负责制定医院中长期发展战略、年度经营计划及重大资产处置方案，其决策需经法定程序审议通过方可生效；院长作为行政首长，全面主持医院日常行政工作，对董事会负责并执行董事会决议，同时承担实施医院发展战略的具体责任。医院设立监事会，由非职工代表组成的监事组成，独立行使对董事、高管及院务监督权，重点审查医院财务预算执行情况、重大投资项目合规性及利润分配方案，确保财务与运营独立透明；医院设立医务委员会，由临床专家、护理专家、药学专家及法律顾问组成，负责审议医疗质量、医疗安全、医疗纠纷处理及医德医风建设等重大事项，实行集体决策。

医院设立护理部、设备科、药剂科、信息科、财务科及后勤服务中心等职能部门，各职能部门依据章程规定的职责范围，独立行使行政管理权与业务指导权，在院长领导下开展工作，不得越权干预临床科室具体诊疗活动，确保管理链条清晰、权责分明。医院实行“首诊负责制”与“三级医师查房制”，主任医师、副主任医师负责科室疑难危重病例的诊疗决策与术后监护，主治医师负责常规病例的诊疗与护理，住院医师负责本科室具体诊疗操作与基础护理，确保医疗行为有章可循、责任可追溯。医院建立多学科协作诊疗（MDT）机制，针对复杂病例，由内科、外科、影像、检验、