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面肌痉挛考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于特发性面肌痉挛的典型临床表现，正确的是：

A.双侧面部对称性抽搐，以口角为起点

B.单侧发病，初期多从眼轮匝肌开始

C.抽搐呈持续性，睡眠时加重

D.常伴同侧面部痛觉减退

答案：B

解析：特发性面肌痉挛多为单侧起病，初期以眼轮匝肌不自主抽搐为典型表现，逐渐扩展至同侧其他面肌；抽搐呈阵发性，睡眠时多消失；无感觉障碍。

2.面肌痉挛最常见的责任血管是：

A.小脑上动脉

B.基底动脉

C.小脑前下动脉或小脑后下动脉

D.大脑后动脉

答案：C

解析：血管压迫学说认为，面神经出脑干区（REZ区）受小脑前下动脉（AICA）、小脑后下动脉（PICA）或其分支的搏动性压迫是主要病因，约占90%以上。

3.面肌痉挛患者行头颅MRI检查的主要目的是：

A.观察面神经管发育情况

B.排除桥小脑角区肿瘤或血管畸形

C.评估面神经髓鞘脱失程度

D.测量面部肌肉厚度

答案：B

解析：MRI（尤其是3D-TOF-MRA序列）可清晰显示面神经与周围血管的关系，同时能排除继发性病因（如听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等桥小脑角区占位病变）。

4.肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的作用机制是：

A.抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱释放

B.促进γ-氨基丁酸（G