介入抗栓方案出血缺血平衡优化.ppt

血运重建患者管理08STEMI患者肝素应用规范直接PCI肝素剂量静脉推注普通肝素70-100U/kg，维持活化凝血时间（ACT）250-300秒，确保术中抗凝效果充分，减少血栓形成风险。溶栓前肝素用法静脉弹丸式注射60U/kg（最大4000U），随后12U/(kg?h)静脉滴注（最大1000U/h），维持APTT为对照组的1.5-2.0倍（50-70秒），持续24-48小时以巩固溶栓效果。低分子肝素替代仅依诺肝素有循证证据，需静脉注射30mg后改为每12小时皮下注射1mg/kg，其他国产低分子肝素在STEMI中缺乏支持证据。抗血小板联合抗凝阿司匹林联合P2Y1