有糖尿病家族史人群防治知晓率调查问卷.docx

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有糖尿病家族史人群防治知晓率调查问卷

您好!本问卷旨在了解有糖尿病家族史人群对糖尿病防治知识的掌握情况,为优化健康干预策略提供依据。您的回答仅用于学术研究,所有信息将严格保密,请根据实际情况如实填写。感谢您的支持与配合!

一、填写说明

请在符合您实际情况的选项前打“√”(若无特殊说明,均为单选);部分问题为多选,请在括号内注明“多选”并标注所有符合项;开放性问题请在横线处简要填写。

二、基本信息

1.您的性别:

□男□女

2.您的年龄:

□18-29岁□30-39岁□40-49岁□50-59岁□60岁及以上

3.您的文化程度:

□小

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