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扩张型心肌病护理查房

各位同事，上午好。今天我们针对心内科三病区XX床的扩张型心肌病患者进行一次护理查房。目的是共同梳理该患者的护理要点，优化护理方案，提升我们对这类疾病的整体护理水平。

一、责任护士病情汇报

患者基本信息：患者，男性，XX岁，因“活动后胸闷、气促XX年，加重伴双下肢水肿XX天”入院。入院诊断为“扩张型心肌病，心功能不全（NYHAIII级），心律失常：室性早搏”。

简要病史：患者XX年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，休息后可稍有缓解，曾在外院诊断为“扩张型心肌病”，长期服用“XX”等药物治疗，症状时有反复。XX天前，患者自觉上述症状加重，轻微活动即感明显气促，夜间可平卧，但偶有憋醒，伴双下肢对称性凹陷性水肿，为求进一步诊治收入我科。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。有吸烟史XX年，已戒烟XX年。少量饮酒史。

目前主要病情及护理措施：

入院后，遵医嘱给予吸氧、心电监护、利尿、扩血管、改善心肌重构、营养心肌及对症支持治疗。目前患者神志清楚，精神尚可，主诉仍有活动后胸闷、气促，休息时有所减轻。双下肢水肿较入院时略有消退。

饮食为低盐低脂易消化饮食，每日饮水量控制在1000ml左右。

皮肤完整，无压疮发生。

情绪略显焦虑，对疾病预后表示担忧。

二、床旁查体与评估

（到达患者床旁，责任护士进行查体）

责任护士：（向患者问好）“XX先生，早上好，我们现