慢性肾脏病的血透和腹透选择.pptxVIP

;;;1-3期管理

肾功能轻中度受损（GFR≥30ml/min/1.73m2），主要通过药物和饮食控制延缓进展，无需透析。重点控制血压、血糖及蛋白尿，避免肾毒性药物，定期监测肾功能指标。

4期过渡期（GFR15-29ml/min/1.73m2）

肾功能重度下降，需开始透析前准备（如建立血管通路或腹膜透析置管），但多数仍以保守治疗为主。若出现顽固性高钾血症、肺水肿或尿毒症症状需提前透析。

5期透析启动（GFR15ml/min/1.73m2或依赖透析）

终末期肾病标准，需结合临床症状（如恶心、意识障碍、心衰）综合评估。糖尿病患者或老年人需调整GFR评估方法，避免延误治疗。;血液透析（HD）基本原理;腹膜透析（PD）基本原理;;血液透析适应症;;;;;血液透析需每周3次固定时间到医院治疗，而腹膜透析可居家操作，更适合需要保持工作或学业连续性的患者，但要求具备严格自我管理能力。;医疗资源可及性;;;腹膜透析常见并发症（腹膜炎/超滤衰竭）;长期并发症的综合防控;;居家腹透操作规范;血透患者饮食与液体控制;治疗依从性监测方法;;新型透析技术发展;;;