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中医诊所诊疗流程规范手册.docx

中医诊所诊疗流程规范手册

前言

本手册旨在规范中医诊所的日常诊疗行为，确保医疗服务的专业性、安全性与连续性，提升患者就医体验与临床疗效。全体医护人员应认真学习并严格遵照执行，将传统中医理论与现代医疗管理理念相结合，传承精华，守正创新。

一、接诊与初询

1.1导诊与接待

患者进入诊所后，导诊人员应主动、热情、礼貌相迎，询问患者需求。根据患者主诉及诊所科室设置，引导至相应诊室或医师处。对于行动不便、老年或儿童患者，应提供必要的协助。

1.2信息登记与建档

首次就诊患者需填写《初诊患者基本信息表》，内容包括姓名、性别、年龄、联系方式、过敏史（尤为重要，需特别询问并标注）、主要症状等。复诊患者需确认信息是否有更新。信息登记应力求准确、完整，为后续诊疗提供基础。

1.3初步沟通与分诊

导诊或接诊医师助理可进行简要的初步问询，了解患者主要不适、发病时间、既往就诊情况等，判断病情缓急。对于急重症患者，应立即启动应急预案，优先处理；对于传染病相关症状或疑似病例，需按照相关规定进行初步甄别与指引。

1.4候诊安排

根据医师接诊情况，合理安排患者候诊。候诊区域应保持安静、整洁、舒适，可提供中医健康宣教资料供患者阅读。

二、医师诊疗核心环节——望闻问切

2.1接诊礼仪

医师见到患者后，应主动问候，示意患者就座，营造轻松和谐的诊疗氛围。与患者交流时，应专注倾听，语言温和，态度诚恳。