医疗机构检测校验申请模板范例.docxVIP

关于申请[设备/项目名称]检测校验的函

[负责检测校验的机构全称，例如：XX市计量测试所/XX省医疗器械检验检测中心]：

根据《中华人民共和国计量法》及相关法律法规要求，为确保我单位医疗设备/检测项目的量值准确、性能稳定，保障医疗服务质量与患者安全，现特向贵所/中心申请对我单位部分医疗设备/检测项目进行定期检测校验。

一、申请校验设备/项目清单

序号

设备/项目名称

型号规格

生产厂家

管理编号

上次校验日期

上次校验证书编号

本次申请校验范围/参数

设备所在科室

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1

[例如：全自动生化分析仪]

[具体型号]

[厂家名称]

[自编编号]

XXXX年X月X日

[证书编号]

[例如：葡萄糖、尿素氮等]

检验科

2

[例如：心电图机]

[具体型号]

[厂家名称]

[自编编号]

XXXX年X月X日

[证书编号]

[全参数]

心内科

3

[例如：医用电子体温计]

[具体型号]

[厂家名称]

[自编编号]

XXXX年X月X日

[证书编号]

[示值误差]

发热门诊

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备注：以上清单可根