胰管镜下活检术知情同意书.docx

胰管镜下活检术知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号:__________科室:__________床号:__________

您因(简要病情,如“胰腺占位性病变待查”“胰管扩张原因待明确”等)收入本科治疗。经完善相关检查(如腹部增强CT、磁共振胰胆管成像MRCP、超声内镜EUS等),目前考虑存在(具体病变,如“胰头部可疑占位”“主胰管局限性狭窄”“胰管内乳头状黏液性肿瘤可能”等),需进一步明确病变性质以制定后续治疗方案。经科室讨论,建议行胰管镜下活检术(Pancreatoscopy-guidedbiopsy)。为保

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