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2025年泌尿外科专科模拟试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.老年男性患者出现进行性排尿困难，首选的初步筛查指标是

A.血清前列腺特异性抗原（PSA）

B.尿流率检查

C.经直肠前列腺超声（TRUS）

D.膀胱残余尿量测定

答案：B

解析：尿流率检查可直观反映排尿功能，是评估下尿路症状（LUTS）的首选初步筛查方法；PSA主要用于前列腺癌筛查，TRUS和残余尿量测定为进一步评估手段。

2.关于上尿路结石的治疗，下列哪项不符合最新指南推荐？

A.直径＜6mm的输尿管下段结石，可尝试6周药物排石治疗

B.肾盂结石直径2.5cm，首选体外冲击波碎石（ESWL）

C.输尿管上段结石合并肾积水，首选输尿管软镜碎石术（URL）

D.孤立肾合并输尿管上段结石嵌顿，建议急诊经皮肾镜碎石（PCNL）

答案：B

解析：肾盂结石直径＞2cm时，PCNL为首选；ESWL适用于≤2cm的肾盂或肾盏结石，且需评估结石成分及位置。

3.膀胱尿路上皮癌患者，CT提示肿瘤侵犯膀胱肌层外脂肪，但未累及邻近器官，其TNM分期应为

A.T2bN0M0

B.T3aN0M0

C.T3bN0M0

D.T4aN0M0

答案：B

解析：T3a为显微镜下侵犯膀胱周围组织，T3b为肉眼可见侵犯周围组织；T2b为