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化疗药物外渗应急预案

一、总则

第一条【制定目的】

为规范我院（科室）化疗药物外渗的应急处理流程，最大限度地减少化疗药物外渗对患者血管及周围组织造成的损害，保障医疗安全，降低医疗纠纷风险，根据《静脉治疗护理技术操作规范》、《医疗机构管理条例》及相关医疗护理核心制度，特制定本应急预案。

第二条【编制依据】

《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2013）

《化疗药物配置与使用安全管理规范》

《医疗质量管理办法》

其他相关法律法规及行业标准

第三条【适用范围】

本预案适用于全院范围内所有使用化疗药物进行静脉治疗的科室及护理人员。包括住院患者、门诊患者及急诊患者的化疗药物外渗事件。

第四条【工作原则】

预防为主：加强风险识别，规范操作流程，将外渗发生率降至最低。

快速反应：建立高效应急机制，发现及时，报告迅速，处置果断。

以人为本：优先保障患者安全，减轻患者痛苦，做好人文关怀。

科学处理：依据药物理化性质及外渗程度，采取规范的治疗措施。

依法依规：严格按照医疗护理核心制度进行处理、记录及上报。

二、组织机构与职责

第五条【组织架构】

科室成立化疗药物外渗应急领导小组，负责全院（科）化疗药物外渗事件的指挥、协调、处理及改进工作。

第六条【领导小组职责】

统筹管理化疗药物外渗的预防与应急工作。

定期组织科室人员进行化疗药物外渗应急演练。

负责重大化疗药物外渗事件的调查、分析与整改。