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(新)药学综合知识与技能考试重点甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。Graves病是甲亢最常见病因，约占全部甲亢的80%85%。

甲亢的临床表现多样，典型症状有高代谢综合征，如怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等；精神神经系统表现为多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安等；心血管系统可出现心悸气短、心动过速，严重者可发生甲亢性心脏病；消化系统表现为稀便、排便次数增加；肌肉骨骼系统可出现周期性瘫痪，多见于青年男性，还可导致骨质疏松；生殖系统方面，女性常有月经减少或闭经，男性有阳痿，偶有乳腺发育。

甲亢的诊断主要依据临床表现、甲状腺激素水平测定及相关抗体检查。血清总甲状腺素（TT?）、总三碘甲腺原氨酸（TT?）、游离甲状腺素（FT?）、游离三碘甲腺原氨酸（FT?）升高，促甲状腺激素（TSH）降低是诊断甲亢的重要指标。促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）检测有助于病因判断，Graves病患者TRAb多为阳性。

甲亢的治疗方法有抗甲状腺药物（ATD）治疗、放射性131I治疗和手术治疗。抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类，硫脲类有丙硫氧嘧啶（PTU