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2026年临床医师实践技能考核考核指南试卷及答案

1.单选题（每题1分，共30分）

1.1成年男性，体重70kg，因车祸致脾破裂急诊手术。麻醉诱导后血压降至70/40mmHg，心率120次/分，SpO?95%。此时最应优先输注的液体是

A.0.9%氯化钠注射液500mL快速静滴

B.羟乙基淀粉130/0.4500mL快速静滴

C.乳酸钠林格液1000mL快速静滴

D.浓缩红细胞2U快速静滴

E.5%葡萄糖注射液500mL快速静滴

答案：D

1.2新生儿出生第1天，Apgar评分1分钟6分，5分钟9分。生后6小时出现进行性呼吸困难，鼻扇和三凹征明显，血气分析pH7.22，PaO?45mmHg，PaCO?55mmHg。最可能的诊断是

A.新生儿湿肺

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿肺炎

D.新生儿气胸

E.新生儿持续性肺动脉高压

答案：B

1.3女性，28岁，妊娠32周，突发持续性上腹痛伴恶心6小时。查体：体温37.8℃，血压135/85mmHg，宫高30cm，胎心150次/分。实验室检查：WBC15×10?/L，AMY180U/L，ALT90U/L，AST85U/L。最有助于明确诊断的影像学检查是

A.腹部立位X线片

B.腹部CT平扫

C.腹部MRI平扫

D.床旁肝胆胰脾超声

E.上消化道钡餐