胃癌高清胃镜精查早筛.ppt

胃癌的内镜分期诊断08早期胃癌的内镜表现隆起型（Ⅰ型）病变处黏膜呈息肉样隆起，直径多5~15mm，表面分叶或结节状，颜色以发红或灰白为主，质地较硬，触之易出血，约65%病例边界清晰。合并萎缩性胃炎者边界模糊，需结合窄带成像观察微血管形态辅助判断。平坦型（Ⅱ型）凹陷型（Ⅲ型）包括Ⅱa型（轻微隆起型，高度5mm）、Ⅱb型（完全平坦型，仅表现为黏膜颜色不均）和Ⅱc型（轻微凹陷型，凹陷深度5mm）。Ⅱb型需通过碘染色显示不着色区定位，Ⅱc型约50%伴糜烂或出血，需与良性糜烂鉴别。深达黏膜下层的凹陷或溃疡，直径多10mm，边界不规则，底部粗糙或结节状，表面覆盖白苔或出血点。凹陷底部若见“