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趾骨骨折患者的个案护理

一、患者一般资料与入院评估

1.基本情况

患者，男性，38岁，因“重物砸伤右足致疼痛、肿胀、活动受限2小时”急诊入院。患者入院时神志清楚，精神尚可，痛苦面容。查体可见右足第一趾（拇趾）近节肿胀明显，局部皮肤可见青紫瘀斑，触痛阳性，有骨擦感，第一趾主动背伸及跖屈活动受限，末梢血运及感觉尚可，足背动脉搏动可触及。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

2.辅助检查

X线片（右足正斜位）显示：右足第一趾近节趾骨斜形骨折，骨折端移位明显，对位对线差，未见明显关节脱位征象。血常规及凝血功能检查结果均在正常范围内。

3.护理诊断

根据患者症状、体征及辅助检查结果，确立以下主要护理诊断：

疼痛：与骨折软组织损伤、神经受激惹及局部肿胀压迫有关。

躯体移动障碍：与患肢疼痛、制动处理有关。

皮肤完整性受损的危险：与局部压迫、石膏或支具固定、长期卧床有关。

有感染的危险：与开放性伤口（若存在）或内固定术后切口有关。

知识缺乏：缺乏骨折愈合期康复锻炼及预防并发症的相关知识。

焦虑：与担心疾病预后、生活自理能力下降及工作影响有关。

二、急性期护理干预（入院第1-3天）

此阶段护理重点在于控制疼痛与肿胀，维持患肢有效固定，预防骨筋膜室综合征等早期并发症。

1.体位护理与患肢抬高

患者入院后，嘱其严格卧床休息。采取抬高患肢的措施，利用重力作用促进静脉和淋巴回