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重症监护查房的标准化记录框架.docxVIP

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  • 2026-04-29 发布于广东
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重症监护查房的标准化记录框架.docx

    重症监护查房的标准化记录框架

    科室名称：_________重症医学科

    记录日期：YYYY年MM月DD日HH:MM

    患者姓名：_________

    床号/病历号：_________

    主治医师/记录人：_________

    一、基本信息

    项目

    内容

    年龄/性别

    __________/__________

    入院/转入ICU时间

    YYYY-MM-DDHH:MM

    住院天数

    __________日

    诊断（主+次要）

    ____________

    体重

    __________kg

    过敏史

    是（____□）/否（____□）

    二、重要生命参数监测

    监测指标（单位）

    数值/趋势

    异常标识①

    HR（次/分）

    □□

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