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研究报告

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(新)糖尿病酮症酸中毒护理常规

一、患者评估

1.病史采集

(1)在病史采集环节，详细询问患者的糖尿病病史至关重要。患者张女士，62岁，患有2型糖尿病多年，血糖控制不稳定。询问过程中，我们了解到张女士的空腹血糖在8.5mmol/L以上，餐后血糖最高可达16mmol/L。她曾经出现过酮症酸中毒的急诊情况，当时血糖值高达20mmol/L，血酮体超过5mmol/L，经过紧急治疗才得以稳定。此外，张女士还有肥胖和高血压的病史。

(2)针对患者的家族史，我们也进行了详细询问。张女士的母亲同样患有糖尿病，且家族中还有其他成员患有高血压。这些信息提示我们，张女士的糖尿病可能与遗传因素有关。同时，询问中还发现，张女士的饮食习惯不佳，长期食用高糖、高脂食物，缺乏运动，这也是诱发酮症酸中毒的重要因素。

(3)在了解患者的生活习惯时，我们发现张女士由于工作繁忙，饮食不规律，有时甚至一天只吃一顿饭，这使得血糖波动更加剧烈。此外，张女士对糖尿病知识了解不足，对胰岛素注射和血糖监测的方法掌握不熟练。这些因素都可能导致酮症酸中毒的发生。例如，张女士曾在一次晚餐后忘记注射胰岛素，导致血糖急剧升高，酮体生成增多，从而出现酮症酸中毒的症状。

2.体格检查

(1)体格检查时，对患者张先生进行了全面的评估。张先生，65岁，患有1型糖尿病。检查发现，他体重指数（BMI