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中医内分泌糖尿病诊疗规范指南

一、引言

糖尿病，属中医“消渴”范畴，其发病与禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳逸失度及年老体衰等因素密切相关。本病以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现，其病机复杂，病程绵长，易并发多种病证，严重危害患者身心健康。中医药在糖尿病的防治方面，历经数千年实践，积累了丰富的理论知识与临床经验，形成了独特的诊疗体系。本指南旨在总结古今医家经验，结合现代临床实践，为中医内分泌专业医师提供一套相对规范、实用的糖尿病诊疗思路与方法，以期更好地指导临床，提高疗效，改善患者生活质量。

二、病因病机

消渴一病，其本在阴虚，其标在燥热，病程日久，则气阴两伤，阴阳俱虚，亦可因燥热内结，耗伤气血，导致瘀血内停，或津液代谢失常，水湿内蕴，痰浊内生。

1.禀赋不足：先天禀赋虚弱，五脏失养，尤其肾脏亏虚，肾阴不足，虚火内生，燥热伤津，发为消渴。此为消渴发病的内在基础。

2.饮食不节：长期过食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，损伤脾胃，运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴。饮食不节是消渴发病的重要诱因。

3.情志失调：长期精神紧张，情志抑郁，或忧思恼怒，导致肝气郁结，疏泄失常，郁而化火，灼伤肺胃阴津，或横逆犯胃，脾胃功能失调，均可引发消渴。

4.劳逸失度：过度劳累，耗伤元气，气阴两虚；或安逸少动，气血运行不畅，脾胃功能减弱，痰湿内生，亦可成为消渴发病