《妊娠期甲状腺功能异常筛查与干预指南（2025年版）》.docxVIP

妊娠期甲状腺功能异常筛查与干预指南（2025年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范我国妊娠期甲状腺功能异常的筛查、诊断与干预流程，降低母婴不良结局发生率，依据国内外最新循证医学证据，制定本指南。

1.2编制依据

本指南以《中华人民共和国母婴保健法》《孕产期保健工作管理办法》《妊娠期甲状腺疾病诊治指南（2019）》及2020—2024年国际甲状腺学会、美国甲状腺学会、欧洲甲状腺学会发布的相关共识为基准，结合我国多中心队列研究数据更新。

1.3适用范围

本指南适用于全国各级开展孕产期保健的医疗保健机构，涵盖备孕、早孕、中孕、晚孕及产后6周内的甲状腺功能异常管理。

1.4工作原则

早期筛查：所有孕妇应在妊娠8周前完成首次甲状腺功能评估。

分层管理：根据甲状腺功能异常类型、严重程度及孕周实施分级诊疗。

循证干预：干预措施以高质量循证证据为基础，避免过度治疗。

母婴同护：兼顾母体安全与胎儿神经智力发育双重目标。

二、术语与定义

2.1妊娠期甲状腺功能异常

指妊娠期间甲状腺激素合成、分泌或作用异常，导致血清TSH、FT4、FT3水平偏离妊娠期特异性参考范围，并可能伴随临床或亚临床表现的状态。

2.2妊娠期特异性参考范围

采用妊娠三期特异性血清TSH、FT4第2.5—97.5百分位数作为本地参考，若无本地数据，可暂时采用ATA推荐的中国人群过渡值：

TSH（mIU/L）：早孕0.1