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一例急性鼻窦炎患者的护理个案

一、患者基本资料与入院评估

患者张某某，男性，35岁，公司职员。因“双侧鼻塞伴流脓涕、头痛四天，发热一天”于急诊入院。患者自述四天前因受凉后出现双侧鼻塞，呈持续性，夜间加重，伴有嗅觉减退，同时流出大量黄脓性鼻涕，难以擤尽。随后出现前额及面部胀痛，尤以午后为甚。一天前自觉畏寒、发热，自测体温最高达38.5℃，自行服用“感冒灵”及“布洛芬”后症状未缓解，遂来院就诊。

门诊查体见：急性病容，体温38.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。鼻内镜检查显示双侧鼻粘膜充血肿胀明显，中鼻道及嗅裂可见大量脓性分泌物，中鼻甲粘膜水肿肥大。鼻窦CT（冠状位）