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伤残定级委托书

委托人（甲方）：姓名__________，性别__________，身份证号__________，住址__________，联系电话__________。

受托人（乙方）：机构名称__________，统一社会信用代码__________，地址__________，法定代表人__________，联系电话__________。

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就甲方委托乙方进行伤残等级评定事宜，达成如下协议：

###一、委托事项

1.委托内容：甲方委托乙方对甲方因__________（原因，如“工伤事故”“人身损害”“意外伤害”等）导致的伤残等级进行评