肾内科尿路感染防控措施细则.docxVIP

肾内科尿路感染防控措施细则.docx

肾内科尿路感染防控措施细则

一、组织领导与职责分工

（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管领导是直接责任人，科室主任、护士长及全体医务人员均需承担相应防控责任。

（二）组织架构。成立肾内科尿路感染防控领导小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括各班次医师、护士及消毒供应中心联络员，明确各岗位职责。

（三）工作机制。建立日报告、周分析、月总结制度，每日由护士长汇总尿路感染病例，每周由组长组织病例讨论，每月由医务科进行督导检查。

二、感染源管理

（一）患者筛查。对新入院患者及长期留置导尿管患者，入院24小时内开展尿路感染风险评估，重点筛查糖尿病、肾功能不全、免疫力低下等高危人群。

（二）导尿管管理。严格执行“四大原则”：非必要不插管、短期不保留、及时拔除、规范操作。实施留置导尿管分级管理，普通患者≤48小时，特殊情况≤72小时。

（三）标本采集规范。采集尿培养标本时，必须使用无菌容器，由患者自行留取中段尿，避免污染。危急值报告时间不得超过2小时，常规报告时间不超过24小时。

三、环境清洁与消毒

（一）区域划分。将病房分为清洁区、潜在污染区、污染区，实施分区管理，不同区域使用不同清洁工具。

（二）清洁频次。每日对病房地面、床单位、卫生间进行清洁消毒，床栏、扶手等高频接触部位每班次消毒，卫生间便器每日至少消毒3次。