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产褥感染诊疗指南（2025年版）

一、前言

产褥感染是指分娩及产褥期（通常为产后42天内）生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染的一组疾病，是导致孕产妇发病和死亡的重要原因之一，产妇患病率约为6%。本指南基于2025年最新临床研究证据、《孕产妇围分娩期预防性使用抗菌药物的专家共识(2025年版)》及相关诊疗规范，结合我国临床实践特点制定，旨在规范产褥感染的诊断、治疗及预防流程，提升诊疗同质化水平，降低并发症发生率及病死率，保障母婴安全。

本指南适用于各级医疗保健机构妇产科医师、助产士及相关医务人员，用于指导产褥感染的临床诊疗与防控工作。

二、定义与流行病学

（一）定义

产褥感染特指分娩及产褥期内，生殖道黏膜、子宫肌层、盆腔结缔组织、盆腔腹膜及下肢静脉等部位发生的感染，可表现为局部炎症或全身性感染，严重时可引发脓毒血症、感染性休克等危及生命的并发症。需注意与产褥期非感染性发热（如泌乳热、血栓性疾病、药物反应等）相鉴别。

（二）流行病学特征

发病率：我国产褥感染总体发病率为2%~7%，近年来随着围分娩期感染防控措施的完善，发病率呈缓慢下降趋势，但在基层医疗机构及高危孕产妇中仍较高。

高发人群：包括体质虚弱、营养不良、孕期贫血、合并慢性疾病（如糖尿病）的产妇；胎膜早破、产程延长、产前产后出血过多、多次宫颈检查及接受产科手术（剖宫产、会阴侧切）的产妇；孕期卫生不良、存在羊膜腔感染的产妇。