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急性肺栓塞诊断和治疗指南（2025）

一、概述

急性肺栓塞（APE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床综合征，其中以肺血栓栓塞症（PTE）最为常见，是仅次于急性心肌梗死、脑卒中的第三大急性心血管疾病，具有高发病率、高误诊率、高病死率的特点。本指南基于近年国内外最新循证医学证据，对急性肺栓塞的诊断、危险分层、治疗及长期管理进行更新，为临床诊疗提供规范指导。

二、危险分层

危险分层是指导急性肺栓塞治疗方案选择的核心依据，本指南延续基于早期死亡风险的分层框架，结合影像学、生物学标志物和临床特征进行分层：

危险分层

休克/低血压

右心功能不全

心肌损伤标志物

30天病死率

高危