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中医咽炎调理规范

第一章辨证分型核心判定规范

慢性咽炎在中医范畴归为“喉痹”“梅核气”，调理的核心前提是精准辨证，临床中单一证型占比不足30%，多数为兼夹证，需结合核心要点判定，具体辨证参考如下：

证型分类

典型临床表现

核心病机

辨证要点

肺阴亏虚型

咽喉干燥发痒、微痛，有灼热感，痰少而黏难以咳出，午后、夜间症状加重，说话超过半小时咽痛干燥感明显加重，伴口干口渴、手心脚心发热、入睡困难、多梦易醒

肺阴耗损，津液不能上承濡养咽喉

以咽喉干燥、症状午后加重、舌红少苔或无苔、脉细数为核心判定要点

脾胃痰湿型

咽喉异物感强烈，总觉痰黏附于咽喉壁，咳吐后异物感也不能完全消失，咳出的痰多为白黏或清稀状，晨起刷牙恶心干呕，饭后、吃油腻食物后异物感明显加重，伴脘腹胀满、食欲差、大便黏腻不成形

痰湿中阻，气机不畅，痰气搏结于咽喉

以咽喉异物感、饭后加重、舌苔厚腻（白腻或黄腻）、脉滑为核心判定要点

肝郁气滞型（梅核气）

咽喉异物感如鲠在喉，咳不出咽不下，情绪波动、焦虑生气后症状瞬间加重，平复情绪后可轻度缓解，伴胸闷不舒、频繁叹气、胁肋胀痛，女性多伴随经前乳房胀痛、月经不调

肝郁气滞，津液输布失常凝而为痰，痰气交阻咽喉

异物感随情绪变化明显、脉弦、胸闷胁胀为核心判定要点

肺胃热盛型

咽喉红肿疼痛，灼热感明显，口干口臭，怕热喜凉，咳出的痰黄稠量多，大便干结、小便短黄，急性发作多伴随发热，常因吃辣喝酒、