细胞外基质(ECM)的屏障效应物理阻隔药物渗透ECM中过度沉积的胶原纤维和透明质酸形成致密网状结构,限制化疗药物或靶向药物向肿瘤核心区域的扩散。整合素信号通路激活ECM通过整合素-黏着斑激酶(FAK)通路传递生存信号,抑制肿瘤细胞凋亡,并上调抗凋亡蛋白(如BCL-2)表达。机械压力诱导耐药ECM硬化产生的机械应力通过YAP/TAZ通路激活,促进肿瘤干细胞特性维持和EMT进程,增强转移和耐药潜能。酶解重塑微环境靶向ECM降解酶(如MMP2/9)或透明质酸酶(PEGPH20)可降低间质压力,改善药物递送效率,逆转ECM介导的耐药性。表观遗传学改变与耐药08DNA甲基化对耐药基
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