汽车保险理赔委托书.docxVIP

汽车保险理赔委托书

委托人：姓名____________________身份证号________________________

联系方式________________________住址________________________________

车辆信息：车牌号________________发动机号__________________________车辆识别代号__________________

受托人：姓名____________________身份证号________________________

联系方式________________________住址________________________________

（如为机构：名称________________统一社会信用代码________________法定代表人__________________授权代表____________________）

第一条委托事项

委托人因____________________（原因，如：工作繁忙、异地不便等），特委托受托人代为办理车牌号为____________________车辆的保险理赔事宜，具体包括：

（一）代向保险公司报案、提交理赔申请材料（包括但不限于事故认定书、维修发票、医疗费清单、保险单正本等）；