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山东病理质量控制工作再次大检查山东病理质控中心

医学影像质量目标考核

序号项目质控指标

数据分值扣分理由

执业医师资格（2分）ct/mr应用能力培训合格证（2分）

1人员资质（10分）高级职称比率（2分）中级职称比率（2分）技师与医师比率（1分）进修培训（1分）设备配置证（3分）放射设备质量检测报告（3分）设备放射设备防护合格（3分）

2（15分）

使用年限为12年的机器数目（2分）设备使用完好率（2分）设备使用维护维修记录（2分）图像图片质控记录（4分）胶片质量及图像质量标准x线设备（dr、cr）甲级图片率（2分）（15分）ct甲级图片率（2分）3mri甲级图片率（2分）ct/mr是否使用含银激光胶片（5分）x线设备（dr、cr）检查人数（1分）胃肠检查人数（1分）检查人次及阳

胃肠检查阳性率≥50%（1分）

4性率ct检查人数（2分）（10分）ct检查阳性率≥60%（2分）mri检查人数（2分）mri检查阳性率≥60%（2分）报告书写质控记录（5分）诊断报告质量诊断与手术病理符合率≥90%（10分）5（30分）外科住院病人手术病例数（5分）疑难病例讨论记录（5分）集体读片记录（5分）患者安全与服患者满意度≥95％（3分）务患者防护（3分）6（10分）不良事件记录与分析（3分）放射警示标识（1