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2025年心血管内科高级职称考试试题库(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者男性，68岁，反复活动后胸痛3月，休息5分钟缓解，近1周发作频繁，含服硝酸甘油效果减弱。既往高血压病史10年，糖尿病史5年。心电图：V3-V5导联ST段压低0.1mV，T波倒置。肌钙蛋白I0.08ng/mL（正常＜0.04）。最可能的诊断是：

A.稳定型心绞痛

B.非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）

C.变异型心绞痛

D.急性心包炎

答案：B

解析：患者胸痛发作频率增加、硝酸甘油效果减弱，符合不稳定型心绞痛（UA）或NSTEMI表现；肌钙蛋白轻度升高（＞99百分位）提示心肌损伤，结合ST段压低，诊断NSTEMI。

2.患者女性，55岁，突发心悸2小时，伴头晕、乏力。查体：BP90/60mmHg，心率180次/分，律齐，心音强弱不等。心电图示QRS波群增宽（0.14秒），可见房室分离。首选治疗是：

A.同步电复律

B.胺碘酮静脉注射

C.普罗帕酮静脉注射

D.腺苷静脉注射

答案：A

解析：宽QRS心动过速伴血流动力学不稳定（BP下降、头晕），应立即同步电复律（100-200J）。房室分离提示室性心动过速（VT），血流动力学稳定者可选胺碘酮，不稳定者首选电复律。

3.关于射血分数保留的心力衰竭（HFpEF），