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2017年卫生高级职称考试护理学试题及答案(3)

一、单选题（每题1分，共40题）

1.患者男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气，病情一度改善，但现病情突然恶化，患者躁动不安，发绀加重。呼吸监测显示气道阻力显著增高，此时应首先考虑（）

A.肺栓塞

B.气胸

C.气道痉挛

D.痰液阻塞

E.呼吸肌疲劳

答案：D

解析：在机械通气过程中，气道阻力显著增高，结合患者病情突然恶化、躁动不安、发绀加重等表现，首先应考虑痰液阻塞气道，导致通气障碍。肺栓塞主要表现为胸痛、咯血、呼吸困难等；气胸多有突发胸痛、呼吸困难加重等表现，查体可发现患侧呼吸音减弱等；气道痉挛虽可导致气道阻力增加，但一般不会突然出现如此显著的变化；呼吸肌疲劳主要表现为通气不足，而不是气道阻力增高。

2.某孕妇，孕32周，因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是（）

A.嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息

B.鼓励孕妇多食高蛋白、含铁丰富的食物

C.严密观察阴道流血情况

D.必要时通过阴道检查及肛诊了解情况

E.监测胎儿宫内情况

答案：D

解析：前置胎盘患者禁止做阴道检查及肛诊，以免引起大出血。患者出血期间应绝对卧床休息，以减少出血；鼓励孕妇多食高蛋白、含铁丰富的食物，可预防贫血；严密观察阴道流血情况和监测胎儿宫内情况都是必要的护理措施。

3.患者女性，48岁