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2025年查对制度与患者身份识别督导检查记录

一、检查基本信息

*检查名称：2025年度查对制度与患者身份识别专项督导检查

*检查时间：2025年X月X日-X月X日

*检查地点：本院各临床科室、医技科室、手术室、急诊科、ICU、药房、检验科等

*组织单位：医务部、护理部、质控科联合组

*检查组成员：（以姓氏+职称/职务表示，如：李主任、王护士长、张老师等，具体名单略）

*被检查单位：全院各相关科室

二、检查目的与依据

*检查目的：

1.评估我院各科室对查对制度及患者身份识别制度的知晓率、执行依从性及落实效果。

2.及时发现制度执行过程中存在的薄弱环节与安全隐患。

3.推动临床操作的规范化，保障医疗安全，降低因查对不清或身份识别错误导致的医疗风险。

4.总结推广良好实践经验，持续改进医疗质量。

*检查依据：

1.《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令第10号）

2.《十八项医疗质量安全核心制度要点》（国卫办医发〔2018〕8号）中“查对制度”及相关要求

3.国家卫生健康委关于患者安全目标的相关规定

4.本院《查对制度实施细则》、《患者身份识别制度及操作流程》等相关规章制度

三、检查范围与内容

*检查范围：全院各临床科室（内科、外科、妇产科、儿科等）、医技科室（影像科、检验